爱孕小站

爱孕小站

当前位置: 爱孕小站主页 > 怀孕须知 >

一次剖宫产,以后都要剖吗?

爱孕小站 时间:2022年01月26日 19:53

  - 这是陪你好孕的第1988天 -前几天,有人拿着这篇微博问我,“哞医生,这是不是说,一次剖宫产,就得次次剖宫产了?”

  图片来源 微博对于剖宫产的女性而言,一直有“剖一次,终生剖”的说法。

  但其实,剖过一次的妈妈,并不是只能一剖到底哦。

   随着医学的进步,医生们开始探索剖宫产后尝试顺产的可能。时至今日,剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已经有很多成功的案例。

  究竟哪些孕妈可以尝试VBAC呢?VBAC有哪些风险呢?我们今天就来好好聊聊~

  剖宫产后顺产,有哪些风险呢?

  就像开篇的微博所说,确实疤痕子宫在分娩的过程中,是存在裂开的风险的。

  如果裂开发生,则可能有1/3的人会失去子宫,会有3%的宝宝就此夭折,甚至也会危及妈妈的生命。

  这个数据是包含了部分裂开的,如果只是谈全层裂开,数字会比这个吓人的多。

  子宫有道疤,亦可顺产娃

  在很多年前,不说老百姓,连医生们都确实认为——“一次剖宫产,次次都要剖宫产。”

   这是因为剖宫产在子宫上造就了一个疤痕,即使它已愈合多年,我们也会担心临产的压力让它裂开,导致妈妈和宝宝的巨大风险。

  但现在已有很多数据的证实,这个风险并没有那么高,大约只有0.5%~1%,所以一切皆有可能~

  但是,一次剖,再而剖,听起来顺理成章而又“简单快捷”,为啥还要拼死拼活考虑顺产呢?

  其实,成功实施的VBAC较再次剖宫产还是有不少优势的:

   1、顺产恢复会更快,而且避免了再次剖宫产的各种手术并发症、二次手术后的粘连以及慢性炎症等等问题,感染发生率低;

  2、宝宝出生后呼吸问题的风险会相对降低。

  什么样的人适合剖宫产后经阴道分娩呢?

  其实门槛并不高,只要是本次没有剖宫产指征,之前的剖宫产是子宫下段横切口剖宫产即可

  (这就是我们日常使用的切口类型)

  。总体来说,VBAC的成功率可高达60%~80%。

   当然每个人都有个体差异,并不是所有人最终VBAC的成功率都一样,比如:孕周大于40周、可疑巨大儿、肥胖、糖尿病准妈妈,这些人尝试经阴道分娩的成功就可能会低一些。

  很多人就会问了,难道这个顺产对瘢痕的厚度没有要求吗?

   答案是:虽然瘢痕的厚度理论上和子宫破裂的风险是有密不可分的关系,但目前并没有明确的标准用来预测这个风险。

   如果非要说上一个,部分专家认为瘢痕厚度小于2mm可能增加子宫破裂的风险。至于剖宫产手术和再次妊娠间隔的时间,则没有明确的界限。

  而如果因为一些特殊情况,准妈妈的子宫上留下的是个T字或纵切口,就不适合尝试顺产了。

   而对于有两次剖宫产的准妈妈,子宫破裂的风险也是显著上升的(约为2%),虽然并不是禁忌,但也建议大家慎重决定。

  如果动了心,如何做决策?

   其实无论对于准妈妈,还是医护团队,即便风险仅有1%,剖宫产后再尝试经阴道分娩,都不是一个那么轻松的决定。

  首先,需要了解您所在的产检机构是否具备开展“剖后顺”的能力。

   既然剖后顺风险虽然不高,但一旦发生后果又很严重,一支训练有素,时刻准备着的队伍就显得额外重要。需要产科、麻醉科、新生儿科都具备很好的协作意识,严密监测、及时识别和快速解决。

  第二,要考虑有无增加风险的因素以及VBAC的可能成功率。

   所谓权衡利弊,必然是风险和收益的数学题。那么有个网站提供了一个比较简单的计算器,来帮助大家计算自己VBAC可能的成功率(https://mfmunetwork.bsc.gwu.edu/PublicBSC/MFMU/VGBirthCalc/vagbirth.html英文),大家也可尝试做一做给自己增加一些信心。

  第三,和医生聊聊自己的一些内心活动

   比如还计划有三胎的人,如果这次都剖,再次妊娠必然还要剖,那么和胎盘相关的并发症风险,以及三次剖宫产的风险也要增加。而如果这次顺产成功,第三次顺产成功的几率又会大幅增加。

  再比如很多准妈妈都希望产后能够尽快恢复,能够同时兼顾两个孩子(此处给老母亲们一个紧紧的拥抱~)

  如果没有问题,就可以大胆的迈出这一步啦。

  孕期和分娩怎么做? 其实孕期的产检内容和分娩的过程并没有啥特别之处,如果有计划顺产的准妈妈,建议孕期做好知识储备,管理体重,适当运动,增加顺产成功的几率。

  小编说为大家建了不同疾病类型的粉丝交流群,群内的各种讨论有很多姐妹都深感有用!

  ,回复下面的群关键词

  ,立即进群!1、卵巢2、输卵管3、胎停流产4、多囊卵巢综合征5、备孕6、试管婴儿作者:霹雳哞哞 来源:医学界妇产科频道,授权转载

  -next -

  点击下方的小程序输入你的问题备孕问题立马解决!

一次剖宫产,以后都要剖吗?的相关资料:
  本文标题:一次剖宫产,以后都要剖吗?
  本文地址:http://www.all4sm.com/huaiyunxuzhi/290.html
  简介描述:- 这是陪你好孕的第1988天 -前几天,有人拿着这篇微博问我,哞医生,这是不是说,一次剖宫产,就得次次剖宫产了? 图片来源 微博对于剖宫产的女性而言,一直有剖一次,终生剖的说...
  文章标签:美国试管费用是多少 备孕成功经验
  您可能还想阅读以下相关文章:
----------------------------------