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月经不调医生开了“避孕药”,可是我害怕长肉和患乳腺癌!

爱孕小站 时间:2022年01月12日 16:45

  - 这是陪你好孕的第1660天 - 粉丝“小小的云”留言咨询:付医生,我23岁,最近2年月经不调了,想来就10多天来一次,不想来就2~3个月来,经量也时多时少,多的时候出很多大血块,肚子反而不疼。

   县医院的妇科医生给我开了口服避孕药调经,一个月吃21天的那种药,可是我害怕吃了避孕药长肉,身材就不美了,听说吃避孕药也容易得乳腺癌,我能吃避孕药吗?

  先说说紧急避孕药说到避孕药,妹子们首先会想到紧急避孕药,在啪啪后72小时紧急服用1次即可。

  紧急避孕药,由大剂量的

  雌激素和孕激素组成,通过抑制、延迟排卵,抑制子宫内膜的作用,从而达到事后避孕的效果。

  如果在排卵后用药,可干扰卵子受精或对抗着床。

   紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片,有两种规格,分别为0.75mg/片和1.5mg/片。对于0.75mg/片的规格,妹子需要在无防护性啪啪或避孕失败72小时内服用,单次口服2片,或首次服1片,间隔12小时服第2片。

   如果是1.5mg/片的规格,相对easy!在同房后72小时内服用,单次口服1片就ok。但是不论哪种规格,都建议在同房后尽早服用哦。

   紧急避孕药中因为含有大量孕激素,孕激素使用量一般相当于8天的短效口服避孕药量,会干扰妹子正常的内分泌,导致月经周期紊乱、不规则的阴道流血等症状。如果妹子长期重复多次使用,还会对身体健康产生严重影响,比如月经紊乱、闭经等,甚至可能会导致不孕。

   所以付虹医生要严肃的告诉广大妹子们,千万不要把紧急避孕药当做常规的避孕方法反复使用,紧急避孕药只能作为您避孕失败或者没有避孕偶然使用的补救措施。因其明显的副作用,紧急避孕药主要适用于同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妹子受到意外伤害等情况。

   对于有乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上女性等情况,则不能使用紧急避孕药。

  再来讲讲短效避孕药 能够帮助妹子调经的避孕药呢?可不是上面的紧急避孕药,而是复方短效口服避孕药,简称短效避孕药(COC),需要每天服用。

   复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一,是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素制剂。一提到激素,很多妹子心有余悸,但是药物中含有的激素是与女性体内天然的雌激素和孕激素相似,大家不要紧张。

   COC 具有高效、简便、可逆等优势,通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。

  服药方法: 大多数COC的给药方案于月经周期的第1~5天开始服用,每天1片;停药4~7 天,停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。常规、正确使用,COC的避孕有效率可达99%以上。

  目前,大量研究证实,COC除了避孕效果显著外,还可以治疗多种妇科疾病,比如 COC可以治疗月经不调。

  - 1 -月经过多: 妹纸一个月经经期的出血量平均为20~60ml,>80ml就属于月经过多。月经过多对女性的伤害有多大?不仅导致妹子花容失色,严重的贫血还会导致妹子脑子反应迟钝,无法正常的学习和工作。

  而COC就派上用场了,口服避孕药可以控制子宫内膜的厚度,进而使出血量减少35%~69%。

  凝血相关疾病所致AUB表现为月经量过多,治疗应首先纠正凝血功能,使用COC可减少出血量。

  - 2 -月经紊乱: 周期性使用COC还可以让月经周期规律,连续使用可长期抑制月经,COC对各种无结构性改变的病因导致的AUB(异常子宫出血)均有不同程度的治疗作用。为调节月经周期,一般医生会在止血用药撤退性出血后,让妹子周期性使用COC 3个周期,病情反复者可酌情延长至6个周期。

  - 3 -月经流不停: COC用于止血治疗,建议每次1~2片,每8~12小时重复1次,血止3 天后逐渐减量至每天1片维持至本周期结束。对于出现中重度贫血的妹纸,可增加COC的服药天数以推迟月经,待贫血改善后停药发生撤退性月经。

  

  - 4 -改善痛经:复方口服避孕药可以有效减少前列腺素分泌,有效缓解痛经,疼痛控制率达50%-60%。

  可是避孕药毕竟是激素组成的,对身体有没有危害?

  关于COC 的长期使用安全性研究结果如下:

  - 1 -COC与生育的关系:COC对生育的影响是可逆的,停药后即可恢复。

  COC本身无致畸作用,不增加胎儿先天性畸形的风险,对染色体无影响。停药后即可妊娠,无需等待3~6个月。

  COC对生育力有保护作用。

  - 2 -COC与心血管疾病的关系:

   心血管疾病发生是多因素共同作用的结果。有高危因素存在时,如吸烟、肥胖、高血压、脂代谢异常、有血栓疾病史等,会增加COC使用者发生心血管疾病的风险。

   但COC在健康女性中使用心血管疾病发生的绝对风险极低。临床医师在应用COC时应排除禁忌证,对有高危因素的妇女应根据实际情况而定,以求获益最大,风险最小。

  - 3 -COC与恶性肿瘤的关系:

   健康女性使用COC,可降低卵巢上皮性癌(卵巢癌)、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险;不增加或轻微增加乳腺癌的发生风险;可增加子宫颈癌的发生风险,但不是子宫颈癌的主要风险因素。

   其中的乳腺癌,COC使用情况与乳腺癌的风险关系,大多数研究的结论认为,无论近期还是以前使用过COC,乳腺癌的发生率均与同龄的未使用者无明显差异或仅轻微增加;长期使用COC的妇女中,乳腺癌的发生率也未增加或仅轻微增加;即使在那些显示使用COC的妇女乳腺癌发生率轻微增加的研究中,这种风险也会在停用COC 10年内逐渐消失。对于有乳腺癌家族史的女性,使用COC后,其乳腺癌的发生率并未进一步增加。

   总之,COC不增加或仅轻微增加乳腺癌的发生风险;对有乳腺癌家族史的妇女,根据WHO“避孕方法选择的医学标准”,也可以合理选择使用COC,在使用的过程中,需定期随访。

   再说吃药长胖的问题,少数女性服药后发生水钠潴留,表现为体质量轻度增加。不影响健康,若体质量增加明显可以停药观察。

   希望“小小的云”看到我的解答,能对复方口服避孕药有一些认识。当然了,是否愿意口服避孕药调经,决定权还在她自己!

  参考文献:《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》

  作者:彩虹猫66

  来源:付虹大夫,授权转载

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